Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2022 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы
Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться. В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.
Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.
Перечень стоматологических услуг по ОМС на 2022 год
В 2022 году с введением общероссийской базы процедура упростилась. Теперь, выехав на заработки в другой город России или приехав в гости, вы всегда сможете получить помощь в рамках ОМС. Для этого достаточно прикрепиться по району или адресу временного местонахождения и снова взять у страховой компании перечень стоматологий, а также список бесплатных процедур.
Частники неохотно сотрудничают с государством, которое в ряде городов даже инициирует конкурс среди стоматологических клиник. В крупных мегаполисах еще сложнее привлечь руководство к сотрудничеству, лечение зубов давно стало прибыльным бизнесом, никто не хочет терять выручку.
Бесплатно лечим зубы по полису ОМС
Цены на стоматологические услуги в частных клиниках нередко столь высоки, что люди со средним и низким достатком откладывают их посещение. И зря. Стоматология по полису ОМС позволяет исправить любые зубные дефекты абсолютно бесплатно. Но данное правило начнет действовать с того периода, когда у гражданина будет оформлена медстраховка и получен полис ОМС.
Стандартные бесплатные стоматологические услуги (включая взрослых и несовершеннолетних детей):
- Первичный внеплановый осмотр и прием, консультирование по возникшим вопросам, обучение качественной гигиене полости рта.
- Лечение кариозных болезней зубов и воспалительных процессов десен.
- Удаление молочных (у детей младшего возраста) и постоянных зубов, в том числе и зубы «мудрости».
- Чистка зубов от камня, желтого поверхностного налета (процедура проводится вручную).
- Извлечение загрязнений и инородных веществ из области зубных каналов.
- Лечение патологий слюноотделения (избыточная сухость во рту, воспаление тканей ротовой полости).
- Вправление (посттравматическое) челюсти после вывиха или подвывиха.
- Оперативные вмешательства на мягких тканях (иссечение части десен, лечение гнойных ран и воспалений).
- Медуслуги детям — ортодонтия с участием съемных зубных изделий, серебрение, а также реминерализация зубов.
Перечень медицинских услуг оказываемых по полису омс
Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:
При получении полиса ОМС выбирается поликлиника, в которую вы будете обращаться за медицинской помощью (то есть вас «прикрепляют» к ней). Вы вправе выбрать любую поликлинику, которую вам будет удобно посещать (ближе к дому, работе, даче). Единственное условие — она должна иметь возможность принять нового пациента (плановая загрузка определяется нормативами).
Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства
- лечение кариеса, пульпита и других заболеваний (эмали, воспалений тела и корней зуба, десен, соединительных тканей);
- хирургическое вмешательство;
- вывихи челюстей;
- профилактические мероприятия;
- исследования и диагностика.
- при переезде в регион, где страховщик не работает;
- в случае заполнения бумаги с ошибками или неточностями;
- при утере или порче документа;
- когда он пришел в негодность (обветшал) и невозможно разобрать текст;
- в случае перемены персональных данных (замужества, к примеру);
- в случае планового обновления образцов бланка.
Внимание! Новый полис ОМС выдается без внесения платы.
Обязательное медицинское страхование
При выдаче направления на плановую госпитализацию лечащий врач обязан проинформировать гражданина о перечне медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в которых возможно оказание медицинской помощи соответствующего профиля, в том числе условиях оказания медицинской помощи (круглосуточный стационар, дневной стационар).
Специализированная медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание
— в случаях обострения заболеваний;
— по направлению на лечение и проведение операций (среди доступных услуг – химиотерапия, удаление аденомы простаты, лечение болезней по гинекологии и др.);
— медицинские услуги для беременных, а также роды, восстановление после них, аборты;
— когда требуется интенсивная терапия (при отравлениях, тяжелых травмах);
Следует помнить, что на услуги стоматологов также действуют ограничения. Например, пломбирование не потребует внесения платы, если в ходе лечения будет использован цементный материал. А вот световую пломбу бесплатно не поставят.
Список медицинских услуг оказываемых по полису омс — Год 2022
Полный перечень случаев, при которых вам положена бесплатная медицинская помощь, включен в базовую программу обязательного медицинского страхования. Чтобы свериться с этим списком, вы можете обратиться в свою страховую компанию (номер телефона компании вы найдете в своем полисе).
Для самостоятельного прикрепления вам понадобится написать заявление в администрацию поликлиники. Имейте ввиду, что если вы прикрепляетесь к поликлинике не по месту своего жительства, то вызвать врача на дом будет нельзя.
Перечень медицинских услуг оказываемых по полису омс
Бесплатная стоматологическая помощь и лечение зубов по полису ОМС
Участие в программе ОМС дает возможность получения бесплатной стоматологической помощи в муниципальных медицинских учреждениях. Лечение зубов по полису ОМС особенно востребовано среди тех, кто не может позволить себе обращаться в частные клиники. К ним относятся следующие группы граждан:
В перечень услуг, не подпадающих под категорию бесплатных, не входят услуги стоматолога-ортопеда. Восстановление зубного ряда, имплантация искусственных зубов, реставрация формы — все эти процедуры проводятся только на платной основе. В любом случае, врач, проводящий лечение должен известить пациента о перечне услуг, которые могут быть ему оказаны безвозмездно.
Лечение зубов по полису ОМС
- Профилактику болезней, имеющих отношение к нарушениям ротовой полости.
- Применение импортных препаратов. К примеру, если в стоматологической клинике не имеется российских герметиков, вам придется оплатить препараты зарубежного производства.
- Любое лечение (даже если оно попадает под страховой случай), если препараты изготовлены не в России.
- Восстановление коронки зуба.
- Отбеливание.
Такие ситуации не редкость. Набор медикаментов и других отечественных средств в частной стоматологии скуден, и получить полноценную терапию бесплатно практически невозможно. Тем не менее, использование полиса ОМС в этом случае может помочь сократить расходы.
Лечение зубов по полису ОМС бесплатно — нюансы при посещении поликлиники
- Дефекты прорезывания зубов.
- Кариес и другие формы заболеваний ротовой полости.
- Абсцессы.
- Гигиена рта.
- Удаление зубов.
- Заболевания, связанные с неправильным слюноотделением.
- Операции на мягких тканях.
- Местная анестезия во время операций.
- Список всех медицинских учреждений, которые принимают участие в программе и оказывают бесплатные медицинские услуги.
- Список лекарственных средств, которые-либо применяются в процессе лечения пациента либо при наличии соответствующего рецепта подлежат отпуску без денежной оплаты.
Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2022 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы
При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.
- пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
- полировочные пасты;
- мышьяк;
- щетки для чистки;
- расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
- отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.
Страховой полис ОМС в стоматологии
- Пломбировочные материалы, изготавливаемые за пределами России, в том числе и фотопломбы;
- Брекеты;
- Установка имплантатов;
- Частная консультация у специалистов, которая осуществляется вне очереди;
- Некоторые виды протезов и ортопедических конструкций, не входящих в страховой полис.
Несмотря на то что наиболее необходимые услуги бесплатны, но при этом все лекарства отечественного производства, а этот факт вызывает у многих сомнения. Кроме того, медицина не стоит на месте и некоторые методы довольно устарели, поэтому врачи рекомендуют более прогрессивные способы терапии, которые являются платными. В любом случае выбирать должен пациент, а специалист обязан рассказать обо всех рисках и способах лечения.
Перечень медицинских стоматологических услуг оказываемых по полису омс
- Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);
- Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантатов;
- Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства;
- Удаление зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям лицам старше 18 лет;
- Цистотомия;
- Цистэктомия (удаление корневой кисты);
- Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет;
- Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта;
- Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантатом (местными тканями);
- Резекция верхушки корня;
- Гемисекция;
- Операция вестибулопластика;
- Коррекция уздечек губ и языка с использованием диодного лазера;
- Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D;
- Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
- Рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию.
В СЛУЧАЕ ОПЛАТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ, просьба сообщить Заместителю генерального директора по медицинской части по телефону 8-499-203-22-85 или Заведующему отделения.
По полисам обязательного медицинского страхования (ОМС) в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи
- Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи, в том числе порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, сроки ожидания медицинской помощи (Приложение 5 к Территориальной программе). Скачать файл.
- Виды и объемы медицинской помощи (Приложение 1 к Территориальной программе). Скачать файл.
- Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (Приложение 7 к Территориальной программе). Скачать файл.
- Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях (с 50-процентной скидкой) в аптечных организациях (Приложение 6 к Территориальной программе). Скачать файл.
Постановление Правительства Свердловской области от 26 декабря 2022 г. N 959-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2022 год и на плановый период 2022 и 2022 годов». Полный текст. Скачать файл.
