Перечень стоматологических услуг входящих в систему обязательного медицинского страхования на 2022
- Эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов;
- Светоотверждаемые пломбы;
- Изготовление виниров прямым и непрямым методами;
- Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.);
- Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов и паст импортного производства с применением различных методов пломбировки);
- Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов;
- Восстановление культи зуба под искусственную коронку из современных полимерных и стеклоиономерных материалов импортного производства;
- Депульпирование зубов под контролем рентгенограммы в целях подготовки зубов к зубопротезированию;
- Перелечивание зубов с целью зубопротезирования ранее леченых в других ЛПУ;
- Распломбировка корневых каналов под вкладки с целью зубопротезирования;
- Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов (аппарата VECTOR, лазера, ультразвуковой терапии) и материалов импортного производства — направленная регенерация мягких тканей, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.;
- Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);
- Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства;
- Профилактика стоматологических заболеваний: профессиональная гигиена полости рта, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, применение AIR-FLOW, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов;
- Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D;
- Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
- Рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию.
- Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);
- Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантатов;
- Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства;
- Удаление зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям лицам старше 18 лет;
- Цистотомия;
- Цистэктомия (удаление корневой кисты);
- Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет;
- Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта;
- Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантатом (местными тканями);
- Резекция верхушки корня;
- Гемисекция;
- Операция вестибулопластика;
- Коррекция уздечек губ и языка с использованием диодного лазера;
- Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D;
- Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
- Рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию.
Перечень стоматологических услуг по ОМС на 2022 год
Если вы отдаете предпочтение частным кабинетам, вы можете бесплатно получить помощь и в таких клиниках, но только если они входят в список по ОМС от страховой компании. Также можно ознакомиться с тем, заключено ли с клиникой соответствующее соглашение, для этого зайдите на официальный сайт ТФОМС, или обратитесь в частную клинику.
Благодаря полису по ОМС, бесплатные стоматологические услуги стали реальными для любого российского гражданина. Все, что вам нужно – это посетить территориальное отделение страховой компании, в которой вы зарегистрированы, и взять выписку тех лечебных учреждений, где вам могут полечить зубы на бесплатной основе.
Список бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2022 году
- анализ крови с целью выявления сифилиса, ВИЧ, гепатита, туберкулеза;
- диагностика крови и плазмы на предмет содержания основных компонентов — красных тел;
- биохимическое исследование крови и лимфы;
- анализ на гормоны;
- биопсия ткани, гистероскопия;
- лапороскопия;
- высокотехнологическая аналитическая диагностика тканей и органов в частности;
- мазки кожного покрова, слюны и пр.
С целью определения, попадает ли конкретный случай под тип заболевания, который требует использования высокотехнологичных методов, следует обратить внимание на текущее состояние. Нередко возникают сложности и с выделением квот.
Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2022 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы
В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:
В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).
Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание
Полис обязательного медицинского страхования открывает доступ к бесплатным услугам здравоохранения. Но все ли знают, какие возможности предоставляет полис ОМС, что входит в бесплатное обслуживание, какие виды обследования и операции можно провести?
Медобслуживание осуществляет организация здравоохранения (в системе ОМС участвуют и государственные, и частные учреждения), к которой прикреплен пациент. При этом он имеет право сменить поликлинику и лечащего врача один раз в год и неограниченное число раз – при переезде в другое место жительства. Раз в год разрешается поменять и страховщика, сделать это нужно не позднее 1 ноября.
Перечень бесплатных анализов по ОМС: что предусмотрено полисом в 2022 году
Резюмируя вышеизложенное, напрашивается следующий вывод: практически все анализы, которые назначаются врачом, могут проводиться на бесплатной основе, ведь какого-то исчерпывающего перечня попросту не существует. Специалист действует согласно общепринятым нормам и стандартам – если для подтверждения диагноза нужно провести определённое исследование и это подкрепляется законодательным актом, то это не идёт вразрез с условиями обязательной программы страхования.
- анализ крови на TORCH инфекции;
- спермограмма;
- ПЦР выделений из мочеиспускательного канала на вирус герпеса и цитомегаловирус;
- в полис ОМС также входит посев или ПЦР на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
- взятие мазков на флору из уретры;
- забор крови на резус-фактор и группу.
Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2022 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы
Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.
Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.
Электронный научный журнал Международный студенческий научный вестник ISSN 2409-529X
В зарубежных странах существуют различные модели медицинского страхования. В одних странах существует только добровольное медицинское страхование (ДМС), в других государства успешно сочетается как обязательное, так и ДМС [2,5,11].
На основании Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2022 № 323-ФЗ на территории всей России, вне зависимости от региона, в рамках обязательного медицинского страхования граждане РФ имеют право получить неотложную медицинскую помощь [8]. В случае с оказанием плановой медицинской помощи ее объемы различаются в зависимости от субъекта Российской Федерации [8]. Стоматологические услуги также входят в перечень базовой программы ОМС. Получение данного вида помощи за счет средств страховой компании осуществляется в государственных поликлиниках и иных лечебно-профилактических учреждениях, заключивших договор об осуществлении услуг по программе ОМС [8]. По этой программе пациентам может быть предложен широкий спектр услуг на бесплатной основе. При этом используются препараты отечественного производства, преимуществом которых является низкая стоимость относительно зарубежных аналогов [1]. Согласно перечню стоматологических услуг, входящих в систему обязательного медицинского страхования на 2022 год, человек, пришедший на прием к стоматологу, может рассчитывать на следующий объем помощи, оказываемый в рамках ОМС: прием врача-стоматолога, включающий осмотр и консультацию; лечение кариеса, пульпита, гингивита, периодонтита, лечение альвеолита и вскрытие абсцессов в полости рта. Помимо этого, пациенту могут быть предложены услуги по лечению заболеваний слюнных желез, такие как сиалолитиаз, сиалоаденит, кисты; пластика уздечек; хирургическое лечение нарушения прорезывания зубов; вправление вывихов нижней челюсти; лечение врожденных челюстно-лицевых аномалий; удаление зубов; оперативная помощь, анестезия; удаление зубных отложений ручным методом; рентгенография; физиотерапевтические процедуры [6]. Технологически сложно реализуемые методики лечения и диагностики не включены в базовый перечень медицинского страхования, что обусловлено высокой стоимостью материалов, использующихся для их осуществления. Примером являются: имплантация, брекет-системы, отбеливание зубов.
Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства
- лечение кариеса, пульпита и других заболеваний (эмали, воспалений тела и корней зуба, десен, соединительных тканей);
- хирургическое вмешательство;
- вывихи челюстей;
- профилактические мероприятия;
- исследования и диагностика.
- алкоголизм пациента;
- некритическое ухудшение состояние пациента клиники;
- стоматологические заболевания;
- проведение процедур в порядке планового лечения (перевязок, уколов и прочее);
- организация документооборота (выдача больничного, справки, составление акта о смерти);
- необходимость транспортировки пациента в иное место (клинику, домой).
Внимание! Скорая оказывает только экстренную помощь. При необходимости может доставить пациента в стационарное учреждение.
Что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС
Бесплатная медицинская помощь оказывается за счет государственного страхования. В роли страхователя выступают государственные органы всех уровней: от федерального до территориального. Страховщик – федеральный, муниципальный, поселковый бюджет. Застрахованные лица – граждане России всех возрастов, работающие и неработающие.
Заключение договора для обязательного страхования, в отличии от добровольного полиса, происходит автоматически при получении страховки. Выдаются полисы ОМС на предприятиях и организациях или в Территориальных фондах (ФОМС). При оформлении ОМС, и дополнительного медицинского страхования, требуется: паспорт с отместкой о регистрации, трудовая книжка.
Страховой полис ОМС в стоматологии
- Ликвидаторы последствий взрыва на чернобыльской АЭС получают 50% скидку на лечение у дантиста;
- Военные относящиеся к отрядам, которые подвергаются особой опасности;
- Люди, тестирующие ядерное оружие;
- Пострадавшие из-за аварий (не относится к ЧАЭС);
- Ветераны и инвалиды ВОВ;
- Люди, побывавшие в плену во время ВОВ;
- Бойцы, принимавшие участие в блокаде Ленинграда;
- Пенсионеры.
Следует отметить, что для каждого региона имеется своя программа, которая каждый год утверждается на заседании органов самоуправления, но формируется список с учетом всех требований, выдвигаемых министерством здравоохранения. Кроме того, оказываемые услуги действуют только по месту прописки, а по всей территории Российской Федерации можно получить лишь неотложную помощь. За лечение, обследования и консультацию придется платить уже из своего кармана.
Стоматологические услуги по полису омс перечень 2022
Удалить не поддающийся лечению зуб в случаях, когда поставить пломбу из-за сильного его поражения не представляется возможным, допускается в любом зубоврачебном учреждении. А по общим принципам медицины неотложная зубная помощь оказывается круглосуточно в течение 2-4 часов.
Если медицинская организация не может уложиться в указанные сроки, отсутствует необходимый специалист или оборудование, то по закону пациента должны направить в ближайшее лечебное учреждение для проведения диагностики, причем абсолютно бесплатно.
Сравнение перечня предоставляемых стоматологических услуг по программе обязательного медицинского страхования в России и зарубежных странах
Соединенные Штаты Америки — государство, где в данный момент действует Affordable Care Act, в котором говорится, что каждый гражданин обязан иметь медицинскую страховку [15]. Несмотря на большую выбор вариантов медицинских страховок, найти ту, которая предоставляет возможность получения стоматологической помощи, очень сложно. Таким образом, большинством граждан США любые виды стоматологических услуг оплачиваются в полной мере [14].
Таким образом, сравнивая системы ОМС в различных странах, следует сказать, что гражданам России может быть предложен широкий выбор стоматологических услуг. Однако в эту совокупность не включены ортопедия, имплантология, ортодонтия, отбеливание ввиду высокой ресурсозатратности данных манипуляций. В Германии же в базовую стоматологическую помощь включена возможность получения ортодонтического и ортопедического лечения. Особенностями шведского ОМС являются: 1. Бесплатность оказания любой стоматологической помощи лицам, не достигшим 20 лет; 2. Наличие трех видов страхования для граждан старше 20 лет. Система здравоохранения соединенных штатов Америки в рамках ОМС не предусматривает бесплатную стоматологическую помощь.
Перечень стоматологических услуг входящих в систему обязательного медицинского страхования на 2022
- несъемные мостовидный протез – 5 недель
- съемные протезы – 4 недели
- бюгельное протезирование – 5 недель
- одиночные коронки – 2 неделя
- комбинированные коронки – 3 недели
- пластмассовые коронки (каппа) – 1 неделя
- реставрация съемных протезов – 3 дня
Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2022 г. №783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности». В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным. Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях. Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:
Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, как получить услугу
- первичную медицинскую помощь должны оказать в течение 2 ч. после обращения;
- к врачу для оказания первичной специализированной помощи вы попадете не позднее, чем через 5 суток;
- чтобы сдать анализы в лаборатории, приходится ждать до 10 рабочих дней;
- сделать КТ или МРТ вам обязаны в течение 30 рабочих дней;
- для плановой госпитализации приходится ожидать до 30 дней.
Интересуясь, какая помощь дантиста входит в полис ОМС, учитывайте разницу в регионах. Если в благополучной Москве поликлиники предлагают лечение не хуже того, которое вы получите от частников, то в небольших городах ситуация меняется. В зависимости от региона перечень бесплатных услуг составляет от 20 до 200 позиций. О протезировании по ОМС нет и речи: во многих субъектах его не предоставляют даже ветеранам или инвалидам. Как же получить стоматологическое лечение и не платить?
Перечень бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2022 году
Среди услуг, предоставляемых по договору страхования, в отдельную категорию выделят услуги стоматолога. Владельцы полиса ОМС, не желающие обращаться в частные стоматологические клиники ввиду дорогостоящего лечения, могут воспользоваться следующими услугами стоматолога на бесплатной основе:
ФАКТ
Один из существующих проектов развития ОМС – включение услуг пластической хирургии в перечень услуг по ОМС. Однако это будет возможно лишь по жизненным показателям или при исправлении недостатков, полученных при рождении или после аварий и травм.