Перечень стоматологических услуг входящих в систему омс

Страховой полис ОМС в стоматологии

• Использования нитрата серебра и специальных составов на основе фтора для профилактики кариеса и лечение его на стадии белых пятен;
• Терапия твердых зубных тканей, которые были повреждены не из-за кариеса;
• Лечение с помощью ортодонтических конструкций, в том числе и для исправления аномального зубного смыкания.

В России действует страховой полис под названием ОМС, по которому любой человек имеет право получить бесплатную медицинскую помощь, в том числе и стоматологическую, во всех государственных поликлиниках, а перечень их можно узнать в компании, которая предоставляет услуги либо в больнице.

Перечень стоматологических услуг по ОМС на 2022 год

Последние опросы и исследования показали, что на стоматологические услуги в госклиниках готовы тратиться всего 40% россиян, и это несмотря на завышенные цены в частных кабинетах и экономический кризис. Среди соотечественников сложилось консервативное мнение – бесплатно – значит некачественно, недолговечно и плохо. Но если посмотреть на вещи, откинув эмоциональный аспект, можно удостовериться в том, что оборудование, используемые материалы и квалификация врачей одинаковы.

Если вы отдаете предпочтение частным кабинетам, вы можете бесплатно получить помощь и в таких клиниках, но только если они входят в список по ОМС от страховой компании. Также можно ознакомиться с тем, заключено ли с клиникой соответствующее соглашение, для этого зайдите на официальный сайт ТФОМС, или обратитесь в частную клинику.

Перечень стоматологических услуг входящих в систему омс

• частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез) из материала отечественного производства;
• простые бюгельные протезы (опорно-удерживающий кламмер, седло, бюгельная дуга);
• несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки, восстановление коронковой части зуба культевой штифтовой вкладкой, мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов отечественного производства;
• снятие и цементировка коронок;
• обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;
• реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез.

Постановлением Правительства Российской Федерации №1382 от 19 декабря 2022 года утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год (далее – Программа).

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2022 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС

Дневной стационар означает получение медицинской помощи в виде инъекций внутримышечно и внутривенно, физиопроцедур, массажа, дополнительного инструментального обследования, малоинвазивного хирургического вмешательства (удаление бородавок, папиллом и др.), не требующего госпитализации и контроля состояния здоровья. О полисе медицинского страхования Росно узнайте тут.

• выделение бесплатных лекарственных препаратов для граждан, страдающих тяжелыми, хроническими, неизлечимыми болезнями);
• профилактическое обследование лиц, работающих в общественном питании, образовательных учреждениях, на опасных и вредных производствах;
• контроль состояния здоровья детей-сирот, усыновленных и под опекой;
• дородовое обследование женщин;
• обследование новорожденных на наследственные заболевания и слух.

Электронный научный журнал Международный студенческий научный вестник ISSN 2409-529X

В современном мировом сообществе все высокоразвитые страны могут предложить своим гражданам широкий перечень медицинских услуг, осуществляемых по программам обязательного медицинского страхования [3]. Несмотря на примерно одинаковую распространенность основных заболеваний, объем помощи, осуществляемый по программе обязательного медицинского страхования, не всегда идентичен. Стоматология – одно из первых направлений медицины, которое встало на «рельсы» коммерциализации, вследствие чего возникла необходимость обеспечить граждан бесплатной медицинской помощью по данному профилю. Ведущие мировые державы находятся на пути усовершенствования организации системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Российское здравоохранение готово предложить своим гражданам перечень стоматологических услуг первой необходимости за счет страховых компаний. В странах Запада принцип оказания помощи по ОМС различен [4]. Сравнение разных форм осуществления медицинского страхования позволит выявить наиболее полный объем помощи, который может быть оказан населению с минимальными затратами для государства на осуществление данной программы.

Таким образом, сравнивая системы ОМС в различных странах, следует сказать, что гражданам России может быть предложен широкий выбор стоматологических услуг. Однако в эту совокупность не включены ортопедия, имплантология, ортодонтия, отбеливание ввиду высокой ресурсозатратности данных манипуляций. В Германии же в базовую стоматологическую помощь включена возможность получения ортодонтического и ортопедического лечения. Особенностями шведского ОМС являются: 1. Бесплатность оказания любой стоматологической помощи лицам, не достигшим 20 лет; 2. Наличие трех видов страхования для граждан старше 20 лет. Система здравоохранения соединенных штатов Америки в рамках ОМС не предусматривает бесплатную стоматологическую помощь.

Это видео недоступно

Рассмотренные вопросы
1. Назначение номенклатуры медицинских услуг
2. Обязательна ли Номенклатура для использования при оказании платных медицинских услуг?
3. Контроль за применением и меры юридической ответственности за несоответствия названия оказываемой услуги требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 27.12.2022 N 1664н?

Участники
Панов Алексей Валентинович, главный редактор информационного портала Право-мед.ру, г. Омск
Давальченко Иван Иванович, начальник юридического отдела БУЗОО «Родильный дом №2» , г. Омск
Печерей Иван Олегович, доцент кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ им. И. А. Евдокимова, г. Москва
Васильев Игорь Валерьевич, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения НГМУ, г. Новосибирск

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание

• на прием, осмотр и консультацию;
• на профилактику и лечение воспалений полости рта;
• на пломбирование зубов;
• на хирургическое вмешательство (удаление зуба, вскрытие абсцесса и др.);
• на рентгеновское обследование.

В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы: первая применяется по всей стране, остальные – в пределах конкретного субъекта РФ. Перечень услуг по региональным программам шире. По некоторым из них предусмотрены бесплатные анализы на хламидиоз и спермограмму, некоторые аллергопробы (такие виды обследования, например, проводятся по полису ОМС в Москве, в Московской области и в Санкт-Петербурге).

Стоматология по ОМС — доступные услуги и особенности лечения

• профилактика болезней зубов;
• ультразвуковая технология лечения отложений на зубах с помощью скалера;
• лазерное отбеливание;
• использование дорогостоящих импортных пломбировочных и других материалов, анестезирующих препаратов;
• установка световых пломб;
• имплантация и оплата за имплантаты;
• реставрация коронки и корректировка установленной ранее пломбы;
• процедура по коррекции прикуса и установке брекетов;
• зубопротезирование и другие услуги ортопедической стоматологии;

• герои Советского Союза и Российской Федерации;
• ветераны ВОВ и локальных войн;
• труженики тыла;
• блокадники Ленинграда и узники;
• воины, с ранением челюстно-лицевой области;
• инвалиды детства;
• непосредственные участники в испытаниях оружия массового поражения (во время проведения этих мероприятий);
• Чернобыльцы, получившие большие дозы радиации и имеющие в связи с этим группу инвалидности;
• почётные доноры СССР и РФ.

Памятка пациенту ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС

4 — частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез); — простые бюгельные протезы; — несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов); — снятие и цементировка коронок; — обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства; — реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез. Стоимость золота, драгоценных металлов и металлокерамики и напыление на металлические коронки (покрытие нитрат-титановым сплавом) оплачиваются дополнительно пациентом. Все ортопедические конструкции изготавливаются строго по медицинским показаниям. ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММЫ ОМС И ГОСУДАРТСВЕННЫХ ГАРАНТИЙ Эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов Изготовление виниров прямым и непрямым методами. Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.) Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи и паст импортного производства, извлечение инородных тел из корневых каналов Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов Восстановление культи зуба под искусственную коронку из современных полимерных и стеклоиономерных материалов импортного производства Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов (аппарата VECTOR, лазера), с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.) Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.) Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов Протезирование на имплантантах Проведение ортопедического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста; Проведение ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры, функциональных аппаратов и сложных ортодонтических пластинок; Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства 4

2 лечение альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба) с кюретажем лунки лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе, смена резиновой тяги и снятие шин) лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта удаление костных выступов удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюнной железе) Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам до 15 лет Рентгенодиагностика: ортопантомография (только для детей и льготной категории населения в целях зубопротезирования), если пациент в дальнейшем получает услуги по льготному зубопротезированию в данном учреждении рентгенография и радиовизиография — внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе) Физиотерапия: прием врача-физиотерапевта физиотерапевтические методы лечения в стоматологии с применением лекарственных средств отечественного производства: гальванизация, дарсонвализация, УЗ-терапия и фонофорез, УВЧ-терапия, микроволновая терапия, индуктометрия, лазеро и магнитолазеротерапия Ортодонтия: Прием врача-ортодонта Ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса) с применением простых ортодонтические пластинок, изготовленных отечественными материалами (на более двух пластинок в 6 месяцев); * в данный момент страховые компании оплачивают в рамках ОМС 2 пластинки за 1 месяц Изготовление протезов (изготовленных отечественными материалами) для детей с отсутствием зубов: Проведение массажа и миогимнастики с обучением детей и их родителей в зависимости от патологии; Починки ортодонтических пластинок; Изготовление защитных штампованных коронок. 2

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно — нюансы при посещении поликлиники

1. В обязанности врача-стоматолога входит предоставление информации о том, как можно получить аналогичную услугу на безвозмездной основе при помощи ОМС.
2. Оказание платной помощи должно производиться в отдельном кабинете и вне общей очереди.
3. После оказания помощи, врач-стоматолог должен выдать чек или другой документ, подтверждающий стоимость услуги, в противном случае проведенное лечение не будет считаться оформленным на законных основаниях.

Одним из наиболее главных условий при обращении в любую медицинскую организацию за бесплатной помощью является срок действия полиса. Ввиду чего очень важно следить за тем, чтобы данный документ не был просрочен. Срок его действия всегда можно посмотреть непосредственно на самом полисе.

Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

• служба скорой помощи откликается на экстренные вызовы в течение 20 минут при угрозе жизни людей:
  • несчастные случаи;
  • ранения и травмы;
  • острые недуги;
  • отравления, ожоги и так далее.
• неотложная помощь приезжает в течение двух часов, если угроза жизни отсутствует.

Важно! Решение о том, какая бригада отправится по вызову, принимает диспетчер, основываясь на информации клиента.

Сравнение перечня предоставляемых стоматологических услуг по программе обязательного медицинского страхования в России и зарубежных странах

Федеративная Республика Германия — страна, в которой осуществляется медицинская помощь по двум системам: обязательного и частного медицинского страхования. Для каждой системы существует свой перечень манипуляций. Так, объём помощи в системе ОМС

В зарубежных странах существуют различные модели медицинского страхования. В одних странах существует только добровольное медицинское страхование (ДМС), в других государства успешно сочетается как обязательное, так и ДМС [2,5,11].

Какие стоматологические услуги входят полис омс

Возможность обратиться в частную стоматологию значительно расширяет возможности пациентов, чей выбор ранее ограничивался муниципальными учреждениями рядом с домом. Теперь любой житель Москвы и области может записаться на приём без открепительного талона и получить квалифицированную услугу бесплатно. К нам можно обратиться в том числе при необходимости срочной помощи врача-стоматолога. Эта помощь будет оказана немедленно и в полном объеме при предъявлении полиса.

(Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций).

Перечень стоматологических услуг входящих в систему омс

Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от 24.12.2022 г. №54-р «О тарифах на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан»:

Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:

Перечень медицинских услуг оказываемых по полису омс

Для самостоятельного прикрепления вам понадобится написать заявление в администрацию поликлиники. Имейте ввиду, что если вы прикрепляетесь к поликлинике не по месту своего жительства, то вызвать врача на дом будет нельзя.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться. В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.