Перечень материалов входящих в омс

Содержание

Перечень материалов входящих в омс

  • Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законам города Москвы №70 от 03.11.2022 г «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы», №60 от 23.11.2022 г «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве» за счет средств бюджета города Москвы;
  • Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:
  • инвалиды и участники ВОВ; ветераны ВОВ; блокадники Ленинграда;
  • инвалиды I, II, III группы;
  • ветераны труда; «Почётный донор России» («П.д. СССР»);
  • реабилитирован. лица и члены их семей;
  • труженики тыла; вдовы ВОВ, УВОВ;
  • узники концлагерей; ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
  • ветераны военной службы;
  • участники боевых действий;
  • ветераны Афганистана;
  • пенсионеры;
  • многодетным матерям (от 5 и более детей).
  • Проведение ортопедического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
  • Частичные и полные съёмные пластиночные протезы из материала импортного производства;
  • Бюгельные протезы различной степени сложности;
  • Несъёмные зубные протезы (одиночные и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов импортного производства;
  • Протезирование на имплантатах;
  • Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства;
  • Депульпирование зубов под контролем рентгенограммы в целях подготовки зубов к зубопротезированию;
  • Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография;
  • Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
  • Рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию;
  • Перелечивание зубов с целью зубопротезирования ранее леченых в других ЛПУ;
  • Распломбировка корневых каналов под вкладки с целью зубопротезирования.

Перечень стоматологических услуг по ОМС на 2022 год

Этот процесс носит название прикрепления к больнице. Практиковаться им могут сами поликлиники, но чаще они помогают это сделать при непосредственном обращении физического лица за помощью. В большинстве случаев выпиской медицинских учреждений занимается страховая компания, что, собственно, и входит в ее обязанности.

Поэтому если вас вдруг настигла зубная боль, не стоит в панике бежать в платный кабинет. В рамках полиса ОМС, стоматологии, указанные в списке, уделят внимание вашему здоровью. Полис ОМС в 2022 году позволяет бесплатно получить такую высококвалифицированную медицинскую помощь:

Стоматологические услуги и материалы, входящие в ОМС

  • Стоматологические средства: композитные и силикатные материалы, цементные смеси.
  • Материалы, необходимые для пломбирования зубов и наложения пломбы на корень зуба.
  • Расходная категория медицинских изделий: одноразовые шприцы с иглами, рентгеновская пленка, перевязочные и шовные материалы.
  • Лекарственные средства, которые могут понадобиться для обезболивания: новокаин, лидокаин, тримекаин и другие.

За некоторые материалы и процедуры надо платить. Стоит отметить, что каждый регион имеет свои особенности бесплатной программы, но общий перечень остается практически неизменным. Кроме того, более расширенные возможности ОМС имеет в своем регионе. Если выезжать за пределы округа, бесплатной остается неотложная медицинская помощь, а за консультации и плановые процедуры придется платить. Воспользоваться ОМС в полном объеме можно, если официально зарегистрироваться, как временно проживающее лицо.

Читайте также:  Едв многодетным семьям в 2022 году в краснодарском крае

Бесплатные медицинские услуги, входящие в ОМС (перечень)

При необходимости получения квалифицированной помощи в регионах или в области, например, в случае удалённого проживания от них, необходимо также получить соответствующее направление от врача, принимающего в поликлинике местного уровня, к которой вы относитесь по полису.

4) Медицинская помощь, требующая использования технологий высокого уровня, включающая в себя комплекс услуг по лечению и диагностике, проводимых в стационарных условиях с применением уникальных и наиболее сложных медицинских методик и технологий.
5) Просветительная работа с населением санитарно-гигиенической направленности. Проведение мероприятий по профилактической и медицинской реабилитации.

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2022 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

Перечень услуг по полису ОМС на 2022 год

  • кала на наличие крови, простейших, паразитов, патологических изменений ЖКТ;
  • мокроты;
  • синовиальной жидкости;
  • крови на паразитов, вызывающих малярию;
  • для выявления феномена «Красной волчанки»;
  • отделений уретры и простаты;
  • выделений женских половых органов.
  • бесплатной медицинской помощи надлежащего качества;
  • экстренного лечения или операции на территории РФ или заграницей;
  • возможности выбора медицинского учреждения, врачей, методов лечения (если такое возможно), страховой организации.

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание

Получить полис ОМС могут и россияне (бессрочно), и лица без гражданства РФ (с ограниченным сроком действия). Наличие этого документа означает, что пациент находится под защитой страховой компании, с которой он заключил договор.

Бесплатное обслуживание в сфере здравоохранения осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования. Система ОМС гарантирует гражданам равные права на получение медицинских услуг. Регулирует ее ряд нормативно-правовых актов:

Страховой полис ОМС в стоматологии

После этого, пациента направят к специалисту, который сделает и осмотр и скажет какое нужно будет пройти обследование. Когда будут готовы результаты, врач, ориентируясь на них, поставит диагноз и назначит курс лечения.

  • Использования нитрата серебра и специальных составов на основе фтора для профилактики кариеса и лечение его на стадии белых пятен;
  • Терапия твердых зубных тканей, которые были повреждены не из-за кариеса;
  • Лечение с помощью ортодонтических конструкций, в том числе и для исправления аномального зубного смыкания.

Перечень материалов входящих в омс

Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от 24.12.2022 г. №54-р «О тарифах на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан»:

Ниже приводится в полном объеме памятка пациенту по гарантируемой ему стоматологической медицинской помощи в рамках региональной программы Обязательного Медицинского Страхования. Данная памятка призвана ясно обозначить границы возможной медицинской помощи застрахованному по полису ОМС без необходимости дополнительной оплаты

Памятка пациенту ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС

4 — частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез); — простые бюгельные протезы; — несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов); — снятие и цементировка коронок; — обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства; — реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез. Стоимость золота, драгоценных металлов и металлокерамики и напыление на металлические коронки (покрытие нитрат-титановым сплавом) оплачиваются дополнительно пациентом. Все ортопедические конструкции изготавливаются строго по медицинским показаниям. ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММЫ ОМС И ГОСУДАРТСВЕННЫХ ГАРАНТИЙ Эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов Изготовление виниров прямым и непрямым методами. Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.) Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи и паст импортного производства, извлечение инородных тел из корневых каналов Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов Восстановление культи зуба под искусственную коронку из современных полимерных и стеклоиономерных материалов импортного производства Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов (аппарата VECTOR, лазера), с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.) Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.) Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов Протезирование на имплантантах Проведение ортопедического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста; Проведение ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры, функциональных аппаратов и сложных ортодонтических пластинок; Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства 4

Читайте также:  Порядок Дарения Доли В Квартире Родственнику 2022

3 Ортопедическая стоматология: Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законом города Москвы 70 от г. «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы» за счет средств бюджета города Москвы. Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан: — инвалиды и участники ВОВ; — блокадники Ленинграда; — ветераны ВОВ; — инвалиды I, II, III группы — пенсионеры; — ветераны труда; — «Почётный донор России» («П.д. СССР»); — реабилитирован. лица и члены их семей; — труженики тыла; — вдовы ВОВ, УВОВ; — узники концлагерей; — ликвидаторам аварии на ЧАЭС; -ветераны военной службы; — участники боевых дейтсвий; — ветераны Афганистана; — многодетным матерям (от 5 и более детей). При изготовлении зубных протезов должны соблюдаться нормативные сроки изготовления: — несъемные мостовидный протез 5 недель — съемные протезы 4 недели — бюгельное протезирование 5 недель — одиночные коронки 2 неделя — комбинированные коронки 3 недели — пластмассовые коронки (каппа) 1 неделя — реставрация съемных протезов 3 дня Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от г. 54-р «О тарифах на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан»: — съемные протезы 12 месяцев — несъемные протезы 24 месяца Выполняются следующие виды работ: 3

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, как получить услугу

Вы можете обратиться не только в государственную клинику, но и в частную. Ведь с 2022 г. подобные учреждения получили право участвовать в системе обязательного медицинского страхования. Чтобы выяснить, есть ли поблизости частные клиники, задействованные в программе, найдите в сети сайт территориального фонда ОМС для своего региона. Другой вариант — связаться со страховой компанией. Она предоставит необходимую информацию и поможет прикрепиться к нужному центру.

  • инфекционных или паразитарных;
  • глазных;
  • нервной системы;
  • крови и системы кровообращения;
  • иммунитета;
  • органов пищеварения;
  • уха и придаточного аппарата;
  • органов дыхания;
  • мочеполовой системы;
  • кожи;
  • костно-мышечной системы.
Читайте также:  Губернаторское единовременное пособие при рождении ребенка в 2022 году

Что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС

Лекарственные препараты для терапии не входят в перечень обязательных медуслуг, приобретаются пациентом за свой счет.
Медицинскую специализированную помощь можно получить на дневном стационаре у врачей узкого профиля. При этом используются высокотехнологичные методы и инструменты (генная инженерия, роботизированные комплексы).

  • выделение бесплатных лекарственных препаратов для граждан, страдающих тяжелыми, хроническими, неизлечимыми болезнями);
  • профилактическое обследование лиц, работающих в общественном питании, образовательных учреждениях, на опасных и вредных производствах;
  • контроль состояния здоровья детей-сирот, усыновленных и под опекой;
  • дородовое обследование женщин;
  • обследование новорожденных на наследственные заболевания и слух.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно — нюансы при посещении поликлиники

  • Список всех медицинских учреждений, которые принимают участие в программе и оказывают бесплатные медицинские услуги.
  • Список лекарственных средств, которые-либо применяются в процессе лечения пациента либо при наличии соответствующего рецепта подлежат отпуску без денежной оплаты.

Важно помнить, что все обозначенные выше операции могут быть бесплатно осуществлены лишь в том медицинском учреждении, которое указано в приложении к полису. Но при этом абсолютно любая поликлиника занимается также и оказанием всевозможной платной помощи.

Перечень стоматологических услуг, выполняемых амбулаторно в отделениях ЦНИИСиЧЛХ, которые не входят в программу ОМС

Производится ортодонтическая коррекция с применением современных аппаратов и брекет-систем, в том числе помощь пациентам с пороками развития лица; приобретенными деформациями лица; дефектами челюстей после удаления новообразований, приобретёнными деформациями лица, дизокклюзиями различного происхождения; с челюстно-лицевыми дизостозами (синдром I-II жаберных дуг, синдром Франческетти-Цвалена, синдром Тричера Коллинза, синдром Гольденхара; черепно-лицевыми дизостозами: синдром Крузона; синдром Апера; синдром Пфайффера) госпитальная ортодонтическая помощь; консультирование беременных, по результатам УЗИ диагностика пороков развития лица.

  • лечение с использованием брекет-системы;
  • лечение с использованием каркасных аппаратов;
  • лечение с использованием несъемных расширяющих аппаратов;
  • лечение с использованием дистализирующих аппаратов;
  • лечение с использованием функциональных аппаратов;
  • лечение с использованием эластопозиционеров;
  • лечение с использованием съемной расширяющей пластинки;
  • протезирование зубов съемное, несъемное;

По программе ОМС не оказываются медицинские услуги по:

  • имплантологии
  • протезированию
  • профилактике и терапевтической подготовке зубов к протезированию

Стоматология по ОМС — доступные услуги и особенности лечения

Знание ответов на вопрос, какие выгоды дает стоматология по ОМС, и как правильно использовать предоставленные государством в данной программе гарантии, позволит значительно сэкономить расходы семейного бюджета на здоровье.

  • герои Советского Союза и Российской Федерации;
  • ветераны ВОВ и локальных войн;
  • труженики тыла;
  • блокадники Ленинграда и узники;
  • воины, с ранением челюстно-лицевой области;
  • инвалиды детства;
  • непосредственные участники в испытаниях оружия массового поражения (во время проведения этих мероприятий);
  • Чернобыльцы, получившие большие дозы радиации и имеющие в связи с этим группу инвалидности;
  • почётные доноры СССР и РФ.

Бесплатная стоматологическая помощь и лечение зубов по полису ОМС

При переезде пациента в другой микрорайон населенного пункта полис не подлежит изменению. Тем не менее пациенту придется повторно обратиться в страховую организацию для получения нового памятного листка: в нем будут перечислены актуальные адреса здравоохранительных учреждений, которые смогут проводить обслуживание в рамках программы обязательного медстрахования.

В некоторых стоматологических клиниках перед посещением требуется обязательно пройти процедуру прикрепления, для чего пациент должен написать и заверить заявление, предоставив его в отделение страховой организации. Многие страховые компании сами занимаются прикреплением пациентов — для этого от них потребуются следующие документы:

Виктор Юрьевич
Блогер, юрист. Жилищный юрист - отвечаю на вопросы ЖКХ.
Оцените автора
Бесплатная Юридическая Помощь на LAWgrupp.ru