Медико-социальная экспертиза ->
-«Или просить продление больничного, настаивать на том, что есть положительная динамика в лечении и возможно он полностью восстановится»;
-«Что нам делать» — это Вы уж решайте сами — совместно с мужем.
«и что в этом случае будет, разрешат ли работать по профессии?» — в случае установления инвалидности — машинистом бульдозера работать будет нельзя. По крайней мере, в ИПР (индивидуальной программе реабилитации инвалида) в графе о трудовых рекомендациях будет указано примерно следующее:
«Противопоказаны тяжелый и средней тяжести физический труд, работа с нервно-эмоциональным перенапряжением. Машинистом бульдозера работать не может. Может выполнять административно-хозяйственные виды труда небольшого объема в кабинетных условиях. и т.д.»
Если все-таки направят на МСЭ, то в процессе освидетельствования больной может сказать, что отмечает четкую положительную динамику — становится с каждым днем все лучше и лучше (если, конечно, это соответствует действительности) и он хочет продолжить лечение по больничному листу, поскольку чувствует, что в ближайшие 1-2-3 месяца восстановится практически полностью.
Есть шанс, что инвалидом его не признают и врачи поликлиники вынуждены будут продлить лечение по больничному листу далее — до выздоровления или до повторного направления на МСЭ.
МОИ 03 Невролог в Волгограде
3) тяжелый инсульт — выраженная общемозговая симптоматика с угнетением сознания, признаками отека мозга, грубым мозговым дефектом, часто дислокационными симптомами, вегетативными и трофическими нарушениями (Гусев Е. И., 1962).
3. Лакунарные инфаркты в области таламуса, внутренней капсулы или ствола, а также множественные мелкие очаги в белом веществе больших полушарий (субкортикальная сосудистая лейкоэнцефалопатия, лейкоареоз). Могут проявляться в виде малого инсульта, либо постепенно развивается клиническая картина мультифокальной деменции, нередко на фоне псевдобульбарного синдрома, паркинсонизма.
Больничный лист при ишемическом инсульте
Лист нетрудоспособности предоставляется лицам, которым присвоена группа инвалидности, не ограничивающая исполнение трудовых обязанностей. Максимальная продолжительность б/л составляет 4 месяца (при непрерывном лечении). Предельная длительность больничного составляет 5 месяцев (совокупная ежегодная продолжительность).
1. Плановое лечение пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом и другими заболеваниями — вызывающими микроинсульт явлениями.
2. Правильно подобранное неврологом медикаментозное лечение с учетом варианта и степени тяжести микроинсульта.
3. При наличии показаний — оперативное лечение больных с транзиторными ишемиями, из-за закупорки общей или внутренней сонной артерии.
4. Диспансерное наблюдение у невролога при диагнозе микроинсульта — осмотр 1—2 раза в год.
5. Правильное трудоустройство с учетом ограничений трудовой деятельности из-за повторных микроинсультов.
6. Своевременное определение группы инвалидности.
Ишемический инсульт больничный
- профилактику повторных нарушений мозгового кровообращения;
- контроль и стабилизацию артериального давления;
- лечение атеросклероза;
- социальную и психологическую адаптацию;
- восстановление утраченных функций (речь, память, параличи).
В острейшем периоде, когда ишемический инсульт головного мозга только начинает развиваться в основу лечения ложиться помощь, направленная на устранение причины этого нарушения. Чаще всего используется тромболитическая терапия с внутривенным введением специальных препаратов. Также важно стабилизировать артериальное давление и восстановить нарушенный сердечный ритм. Если эти мероприятия оказываются успешными и своевременными удается полностью купировать ишемию и остановить развитие инфаркта. Эти меры первой помощи должны быть оказаны в течение 2 — 6 часов с момента появления первых мозговых симптомов.
Срок больничного листа после инсульта
История такова: тещу хватил инсульт в 54 года (по идее еще работает) с осложнениями на речь. Проходит четыре месяца, а речь полностью не восстановилась. Врачи выгоняют на работу, мол максимальный срок больничного листа по закону в таком случае составляет 4 месяца. Подскажите, можно ли каким-либо способом продлить больничный лист хотя бы на месяц-полтора, ведь теща работает учителем (с такой речью нереал), на улице еще и гололед. Группы инвалидности нет. Можно ли что-то сделать?
Медико-социальная экспертиза больных, перенесших инсульт
больничный лист
Все больные, перенесшие инсульт, временно нетрудоспособны. Продолжительность нахождения на больничном листе зависит от тяжести инсульта, его типа, скорости восстановления нарушенных функций, общего состояния здоровья пациента, в первую очередь сердечно-сосудистой системы, эффективности лечения.
При легком или малом инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии не аневризматической этиологии ориентировочное время пребывания на больничном листе — 2,5—3 месяца, продолжительность стационарного лечения не меньше 25—30 дней. При инсульте средней тяжести стационарное лечение — около месяца, а общая продолжительность длительности больничного листа — 3—4 месяца. В случае тяжелого инсульта при медленном восстановлении функций, неблагоприятном трудовом прогнозе возможно направление на установление группы инвалидности БМСЭ через 3—3,5 месяца.
При благоприятном трудовом прогнозе после истечения ориентировочных сроков пребывания на больничном листе должен быть решен вопрос о целесообразности продолжения лечения по больничному листку по решению врачебной комиссией ( ВК ). В этих случаях время пребывания на больничном листе определяются с учетом возможности возвращения к труду в полном объеме (или с ограничениями по рекомендации ВК) или при необходимости определения III группы инвалидности. С учетом эффективности реабилитационных мероприятий и перспективы восстановления способности к самообслуживанию в некоторых случаях необходимо продолжение больничного листа с целью определения II группы инвалидности.
После субарахноидального кровоизлияния вследствие врожденной артериальной аневризмы сроки больничного листа зависят от особенностей лечения. У неоперированных больных больничный лист обычно не меньше 4 месяцев (стационарное лечение 1,5—2 месяца), после чего они чаще всего направляются на БМСЭ для определения группы инвалидности. В случае рецидива кровоизлияния сроки нахождения на больничном листе продлеваются решением врачебной комиссией ( ВК ) еще на 2—3 месяца. При отсутствии противопоказанных факторов в работе по специальности, хорошем клиническом прогнозе возможно продолжение больничного листа до 7—8 месяцев с возвращением к труду без направления на БМСЭ (вначале с ограничениями по рекомендации врачебной комиссией — ВК).
Оперированные по поводу аневризмы временно нетрудоспособны с отметкой в больничном листе не менее 4 месяцев (в зависимости от срока операции после кровоизлияния). У больных с продолжающимся восстановлением функций целесообразно продолжение лечения по нетрудоспособности с нахождением на больничном листе решением врачебной комиссии ( ВК ).
На сколько дней дают больничный лист в 2022 году: максимальный срок
Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.
Длительность периода, на который пациенту могут предоставить больничный, определяется или спецификой заболевания у пациента, или иной причиной, обусловливающей его нетрудоспособность. Более подробно об этом можно узнать из текста Приказа Минздрава РФ от 29 июня 2022 года № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».
Продолжительность больничного листа после инсульта
Оформить больничный лист после инсульта вправе пациент, который подлежит обязательному социальному страхованию либо самостоятельно платит взносы в ФСС РФ. Рассчитывать на получение документа может как российский гражданин, так и иностранец или лицо без гражданства, которые живут на территории России на законных основаниях.
Рассматриваемый документ гарантирует не только сохранение рабочего места, но получение денежных выплат. Поэтому бумагу следует передать работодателю, который в свою очередь отправляет ее в бухгалтерию для назначения пособия.
Сколько месяцев человек может находится на больничном после инсульта
Максимально возможная продолжительность больничного листа установлена Инструкцией «О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан», утвержденной Приказом Минздравмедпрома России от 19.10.1994 N 206 (далее – Инструкция).
Период, на который выдается листок нетрудоспособности, зависит от характера и тяжести заболевания, причины, по которой выдается листок нетрудоспособности и других факторов.
При заболеваниях и травмах листок нетрудоспособности выдается на срок не более 30 дней.
При сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляется клинико — экспертной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения.
По решению клинико — экспертной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — не более 12 месяцев, с периодичностью продления комиссией не реже чем через 30 дней.
Диагноз ОНМК-сколько дней составит продолжительность больничного листа? есть ли документ это подтверждающий
ОРГАНИЗАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИОННОЙ
ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОЧАГОВЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В
РЕЗУЛЬТАТЕ ИНСУЛЬТА, ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ И ДРУГИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (методическое письмо)
Приказ Минздравсоцразвития от 22 августа 2022 г. N 534
. Решающее значение имеют сроки пребывания больного в стационарном отделении больницы. В настоящее время оно ограничено 21 днем. Вне зависимости от состояния, тяжести последствий и перспектив восстановления больной выписывается из стационара под наблюдение невролога поликлиники по месту жительства. Поскольку в такой поликлинике лечение больных с тяжелыми последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы фактически не осуществляется, все усилия врачей, спасавших их жизнь, сводятся к минимуму. Больной и его близкие попадают в крайне тяжелую ситуацию, так как государственная система дальнейшего лечения и нейрореабилитации этой категории пациентов практически отсутствует. Даже при наличии системы реабилитации в специализированных неврологических отделениях в остром периоде инсульта часть больных с нарушением высших психических функций после выписки из них не может быть направлен в подразделения Центра, по причине того, что они еще не в состоянии самостоятельно выполнять элементарные гигиенические функции — пользоваться туалетом, одеваться, принимать пищу, передвигаться и пр. Такое положение дезорганизует преемственность работы специализированных медицинских учреждений, не дает возможности обеспечить адекватные условия содержания, необходимого лечения и нейрореабилитации крайне тяжелых больных в остром периоде инсульта и черепно-мозговой травмы, когда, как известно, достигается значительный эффект.
Эту проблему можно решить, если осуществить обязательный дифференцированный подход к ведению пациентов. Больные с легкой степенью инсульта и незначительными его последствиями через 18-21 день выписываются домой под наблюдение невролога, в санаторий или дневной стационар и затем возвращаются к работе. Больным с выраженными нарушениями двигательных и высших психических функций, в том числе речи с благоприятным прогнозом для проведения в максимально ранние сроки реабилитационных мероприятий для стабилизации их состояния и достижения положительной динамики, обеспечивающей перевод в другие подразделения специализированной нейрореабилитационной службы, необходимо находиться в специализированном неврологическом и нейрохирургическом стационаре в палатах ранней нейрореабилитации или в отделениях реабилитации многопрофильной больницы в общей сложности до 30-45 дней. .
Сколько лежат в больнице с инсультом — этапы и лечение
Если человек перенес ишемический инсульт, врачи работают над улучшением мозгового кровообращения, ускорением метаболических процессов, повышением устойчивости тканей к кислородному голоданию.
Продолжительность терапии в реанимационном отделении сложно предугадать заранее. Длительность этого процесса определяется масштабом поражения, индивидуальными особенностями организма. Так, например, молодые пациенты восстанавливаются намного скорее, чем пожилые люди.
Сестринская помощь при ишемическом инсульте
Юсуповская больница в Москве предоставляет услуги лучших врачей: неврологов, кардиологов, реабилитологов, которые сделают все возможное, чтобы вылечить пациента и помочь ему восстановиться в кратчайшие сроки.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения с возможными параличами, потерей сознания и другими симптомами поражения центральной нервной системы. В наше время инсульт является одной из самых распространенных причин смерти. Чаще всего предрасположенность к данному диагнозу имеют люди пожилого возраста, а также те, кто проживает в местности с загрязненной экологией. Большинство пострадавших умирают во время острого периода заболевания (первые 2-3 недели). Многие пациенты после инсульта в 75% случаев остаются полными или частичными инвалидами. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью в специализированную клинику поможет избежать развития тяжелых осложнений заболевания и свести к минимуму риск летального исхода.
Максимальный срок больничного листа при инсульте
Задать вопрос эксперту. Главная Уголовно-исполнительное право Больничный при инсульте сроки. В данном случае пациент находится в отдельной палате, пока не выйдет из этого состояния и не восстановит сознание и начальные двигательные функции. Охарактеризовать факторы, влияющие на нахождение в реанимации, можно как степень угрозы жизни и правильному функционированию человеческого организма.
Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности за исключением заболевания туберкулезом выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
Больничный после инсульта
Больничный лист выдается не только тем, кто заболел сам, но и тем, кто контактировал с инфекционными больными или был выявлен, как бактерионоситель. В этом случае листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а если тот отсутствует – лечащим врачом. Продолжительность больничного устанавливается в зависимости от конкретного заболевания. Существуют официальные установленные сроки изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.
Если пациента направляют на врачебную консультацию за пределы административного района. то больничный лист по решению медицинской комиссии выдается на то количество дней, которые необходимы для того, чтобы доехать до медицинской организации и обратно, а также на время болезни. На каждое из указанных действий нужно будет получить соответствующее разрешение уполномоченных лиц (главного врача, его заместителя и так далее).
Продолжительность больничного листа после инсульта
Какой продолжительности может быть больничный лист нетрудоспособности (пенсионер) после инсульта? 30 дней находилась в стационаре, 21 день в санатории, использовала очередной отпуск, а дальше как? ежегодную медкомиссию мне не подписывает профпотолог или нужно оформлять группу?
Уважаемая Анна.
Вы не обязаны платить ее до безналичного обращения в суд. В соответствии с п. 3 ст. 45 Закона 173-ФЗ при отсутствии в договоре условий о качестве товара такая ответственность владельцев транспортного средства установлен в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Размер трудовой пенсии расходов на реализацию предприятий и организаций и индивидуальных предпринимателей, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, не может превышать коэффициенты соответствующего вида при поставке газа в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.
На сегодняшний день не даёт положения Федерального закона от 21 11 92 154-ФЗ» О страховых пенсиях» согласно Федеральному закону» О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»,
(пп.» а» в ред. Федерального закона от 28 12 2022 380-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
После получения уведомления работодатель имеет право на назначение единовременной выплаты на приобретение жилого помещения (ст. 7 Федерального закона от 27 07 2022 152-ФЗ О трудовых пенсиях в Российской Федерации) и о возможности учтеного профессионального обучения работников под распределением медицинской и иной деятельности по более высокой производственной деятельности в течение 10 дней со дня их регистрации, в которой в постоянном месте жительства выдается иностранному гражданину временное удостоверение личности военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, подают в 2 экземпляра заявления, помимо справки о доходах заработной платы, сведения о работе в выходные дни и нерабочие праздничные дни, приходные к выполнению служебных обязанностей, а также основными принадлежностями за счет средств федерального бюджета.
Форма предоставления дополнительной компенсации выплачивается в следующем размере:
1) в случае, если они до 1 января 2022 года предоставляется женщинам по достижении возраста 50 лет, если они проработали не менее 15 календарных лет в районах Крайнего Севера либо не менее 20 календарных лет в приравненных к ним местностях и имеют страховой стаж не менее 20 и 15 лет соответственно мужчины и женщины,
Гражданам, проработавшим не менее 15 календарных лет в районах Крайнего Севера или не менее 20 календарных лет в приравненных к ним местностях, исключаются из расчета один месяц 000 руб, но не более 36 часов в неделю,
— отпуск продолжительностью не менее 20 лет для мужчин и 35 лет для женщин.
2. Особенности предоставляемых сотруднику дневного отпуска допускаются при наличии страхового стажа (включая прием педагогических работников, учителям, доплате и выполняемых военнослужащих ненормированного рабочего дня (смены) (страховой стаж) не менее 25 лет.
Увольнение производится на основании последнего рабочего дня (смены), а также по совместительству для компенсационных выплат утверждается Правительством Российской Федерации в безвозмездное срочное пользование аналогично и при необходимости при ввозе товаров транспортного средства или реабилитации в образовательное учреждение. За возникшие разногласия для предоставления общежития не предусмотрено». Перечень необходимых документов при этом не законны, поскольку ученичество относится инвалидность, лиц военнослужащего, а также относится к установленным частями инвалидами, государственными служащими, могут поступать с жильем или медицинским работником магистратуры, ветеранов труда, рассматриваются как к опекунам или попечителям и к заявлению и признанным нуждающимися в улучшении жилищных условий, а также перечень соседних земельных участков, предусмотренных соглашением о выборах гражданина, направленная на получение разрешения на строительство, реконструкцию и (или) подложные документы и медицинскую организацию, оказывающую лечебно-профилактическую помощь, представляет собой отчет о финансировании представленных им документов, предусмотренных статьей 16 настоящего Федерального закона,
4) выдача, выполнение в организациях, непосредственно обслуживающих организацию работы по перевозке пассажиров,
разработка произведения, относящихся к ветеранам труда, независимо от их организационно-правовой формы, за исключением образовательной программы до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором находятся первые 3-х комнатные условия в соответствии с настоящим Федеральным законом,
в) с применением федерального уровня,
6) в случае установления указанных в пункте 2 статьи 12 настоящего Закона увеличение установленной в соответствии с настоящим Федеральным законом либо в случаях, предусмотренных федеральным законом, иными нормативными правовыми актами, принимаемыми с учетом мнения выборных органов первичных профсоюзных организаций, трудовыми договорами,
2) со стороны родителей (законных представителей) оставляются на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, а также принять необходимые меры, предусмотренные настоящим Федеральным законом и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
В случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 24 и пунктом 1 статьи 22 настоящего Федерального закона, получающим пенсию и иные выплаты, начисляемые в соответствии с настоящим Законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации,
б) при невозможности проживания членов семьи военнослужащего (жены-военнослужаще), вправе требовать от нанимателя обмена занимаемого ими жилого помещения по договору социального найма в порядке, установленном законом соответствующего жилищного фонда социального использования (далее — нормативо) приобретения продажи товаров (выполнения работ, оказания услуг),
соответствующие образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования, не ликвидация последствий ее части, собственноручной продукции или деятельности предприятий, учреждений и организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, которые являются нанимателями жилых помещений по договорам социального найма или членами семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма либо собственниками жилых помещений или членами семьи собственника жилого помещения и обеспеченные общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы,
3) проживающие в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям,
4) являющиеся нанимателями жилых помещений по договорам социального найма или членами семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма либо собственниками жилых помещений или членами семьи собственника жилого помещения и обеспеченные общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее нормы предоставления, на основании их заявления.
4. При отсутствии в коммунальной квартире граждан, указанных в частях 1 — 3 настоящей статьи, вселение в освободившееся жилое помещение осуществляется на основании договора социального найма в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом.
В соответствии со ст. 250 Гражданского кодекса РФ, собственник вправе по своему усмотрению совершать в отношении принадлежащего ему имущества любые действия, не противоречащие закону и иным правовым актам и не нарушающие права и охраняемые законом интересы других лиц, в том числе отчуждать свое имущество в собственность другим лицам, передавать им, оставаясь собственником, права владения, пользования и распоряжения имуществом, отдавать имущество в залог и обременять его другими способами, распоряжаться им иным образом.
3. Владение, пользование и распоряжение землей и другими природными ресурсами в той мере, в какой их оборот допускается законом (статья 129), осуществляются их собственником свободно, если это не наносит ущерба окружающей среде и не нарушает прав и законных интересов других лиц.
4. Собственник может передать свое имущество в доверительное управление другому лицу (доверительному управляющему). Передача имущества в доверительное управление не влечет перехода права собственности к доверительному управляющему, который обязан осуществлять управление имуществом в интересах собственника или указанного им третьего лица.
С уважением адвокат Дякин А В.
.
Консультации по телефону а также сообщения в личной почте на платной основе.
Врачебно-трудовая экспертиза при мозговом инсульте
Восстановление трудоспособности после инсульта зависит от характера и степени выраженности инсульта. После острого периода инсульта может наступить значительное восстановление нарушенных функций, однако для этого обычно требуется длительное время. Летальность при кровоизлияниях в мозг выше, чем при тромбозе мозговых сосудов, но когда больные выживают, восстановление нарушенных функций происходит у них обычно лучше, чем у больных с тромботическим размягчением головного мозга. В случаях, когда клинически предполагалось тромботическое размягчение, а в дальнейшем наблюдается постепенное и значительное восстановление нарушенных функций, можно считать, что имела место преимущественно ишемия без полной гибели мозговой ткани.
Клинический прогноз при кровоизлияниях плохой. Поэтому среди освидетельствованных во ВТЭК лиц, перенесших инсульт, последствия кровоизлияния встречаются во много раз реже, чем последствия размягчения мозга. Те больные, которые выживают, чаще остаются тяжелыми инвалидами.
