Приложение N 3
3. Председателем ВК по ЭВН назначается заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, заместитель главного врача по ЭВН (по мере необходимости в зависимости от мощности лечебно-профилактических учреждений) или врач-эксперт по ЭВН, имеющий высшее медицинское образование, и прошедший постдипломную подготовку по основной специальности, имеющий соответствующий сертификат, и прошедший тематическое усовершенствование по циклу «Экспертиза Временной нетрудоспособности и экспертиза (контроль) качества медицинской помощи», членами комиссии назначаются заведующие отделениями и врачи специалисты (не менее 3-х человек).
4. В своей деятельности ВК по ЭВН руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, областными законами, нормативными актами Правительства Свердловской области, правовыми актами Министерства здравоохранения Свердловской области и органов управления здравоохранения муниципальных образований Свердловской области.
Медико-социальная комиссия по инвалидности
Если человек на данный момент работает, то в таком случае должна быть предоставлена полноценная производственная характеристика, в которой будут указываться условия труда, а также то, каким образом больной человек справляется с поставленными перед ним задачами. Данный документ должен содержать в себе дату составления, а также в обязательном порядке заверяется индивидуальной печатью предприятия.
В первую очередь вы должны проверить, насколько правильно оформлены и составлены различные документы, которые вы будете предоставлять в процессе проведения экспертизы. Направление на то, чтобы вами была пройдена медико-социальная комиссия по инвалидности, оформляется в специализированном лечебно-профилактическом учреждении, находящемся по месту вашего лечения и наблюдения. При этом данный документ должен в обязательном порядке заверяться соответствующей печатью данного учреждения, а также подписями трех врачей, включая подпись главного врача или же председателя комиссии.
Как должен быть оформлен больничный, выданный по решению врачебной комиссии, если временная нетрудоспособность наступила после
Отвечая на этот вопрос, специалисты Калужского регионального отделения ФСС РФ напомнили, что экспертизу временной нетрудоспособности проводит лечащий врач, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. Об этом говорится в части 2 статьи 59 Федерального закона от 21.10.2022 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
При выдаче листка нетрудоспособности на первые 15 календарных дней включительно достаточно одной подписи лечащего врача. На период нетрудоспособности свыше 15 календарных дней больничный продлевается только по решению врачебной комиссии. При этом комиссия может принять решение о продлении нетрудоспособности на любой период, но не более 15 календарных дней единовременно.
Вопросы и ответы
Ответ: Инструкцией «О порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах» определено, что к осложненным родам относятся: в том числе многоплодные роды и роды, сопровождавшиеся кесаревым сечением, таким образом, при выдаче листка нетрудоспособности по беременности и родам на 194 дня дополнительный отпуск на 16 календарных дней уже включен.
Ответ: В соответствии с п. 5 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2022г. №624н выдача листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина (в соответствии с состоянием его здоровья, обосновывающего необходимость временного освобождения от работы), т.е. в первый день временной нетрудоспособности. В соответствии с пунктом 14 приказа при заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. В соответствии с п. 6 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2022г. №624н, выдача л/н непосредственно гражданину по его желанию может проводиться в день обращения или в день закрытия л/н.
Врачебная комиссия больничный лист
В соответствии с п.32 Порядка: «При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком».
По вопросу практического применения п.п.49, 50: выдача листка нетрудоспособности при родах, наступивших в период от 22 до 30 недель (до изменений от 28 до 30 недель), производится медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.
При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией
14. При заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.
По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.
Врачебная комиссия на 16 день нетрудоспособности
К сведению! Для уточнения значимости допущенной ошибки можно обратиться в региональный ФСС. Это позволит своевременно решить проблемы по неточному заполнению листка по временной нетрудоспособности и избежать возможных судебных разбирательств.
К сведению: допущение в больничном бюллетене двух и более несущественных ошибок или помарок влечет за собой признание его недействительным. Поэтому при заполнении этого документа стоит быть предельно внимательным.
Как пройти комиссию ВТЭК
- Основные будут связаны со здоровьем пациента, поэтому перед посещением врачей лучше еще раз перечитать историю болезни, а также обратить внимание и на самочувствие. Комиссия всегда интересуется тем, как давно развивается заболевание, кто и чем лечит, каково самочувствие в настоящий момент, эффективно ли лечение и т.п.
- Поскольку экспертиза ВТЭК имеет не только медицинский, но и социальный характер, важно понимать, как проходит комиссия на инвалидность. На ней всегда зададут вопросы о трудовой деятельности: кем и как долго работает пациент, нравится ли работа, какие трудности испытывает при выполнении обязанностей (физические и психологические), планируете ли поменять вид деятельности и т.п.
- Личные вопросы, связанные со здоровьем и психологическим состоянием: как часто ходите в туалет, чем и как часто питаетесь, насколько хорошо соблюдаете правила личной гигиены, режим дня и т.п. Некоторые из этих вопросов могут быть интимными, но они не должны показаться некорректными и смущать пациента.
- Если человек нуждается в постоянной заботе со стороны окружающих, комиссия задает вопросы и о семье: кто будет следить за здоровьем, ухаживать за пациентом, можно ли довериться этому человеку, кем он приходится больному и т.п.
- Иногда могут спросить и о материальном (финансовом) положении человека. Это связано с теми видами реабилитации, которые не входят в обязательное медицинское страхование. Комиссии важно понимать, как именно будет лечить пациент, готов ли он вложить собственные средства в свое здоровье, если это необходимо.
Чтобы повысить свои шансы на получение инвалидности, важно знать, как проходит комиссия ВТЭК. Для этого пациент собирает соответствующие документы и обращается на экспертизу. Подробное описание последовательности действий, а также того, как правильно вести себя при общении с комиссией, представлено в статье.
В каких случаях больничный можно продлить
Повторное продление больничного по решению медицинской комиссии возможно, но в очень редких случаях. Как правило, по истечении установленного срока принимается либо решение о закрытии больничного, либо о направлении его на МСЭК.
Запланировать болезнь невозможно (если, конечно, речь идет не о симуляции), так же, как и знать наперед, сколько будет длиться недуг. Действующие нормы трудового права позволяют работникам продлевать больничные листы, но не во всех случаях.
Врачебная комиссия на 16 день нетрудоспособности
- если ребенок младше семи лет, то на полное время его лечения;
- если ребенку от семи до пятнадцати лет, то не более, чем на 15 дней;
- если ребенок имеет инвалидность, то больничный дается на все время лечения;
- если ребенок старше пятнадцати лет, то больничный родителю дадут не более 3-х дней, а комиссия может продлить его максимум на 7 дней.
- осложненные роды (плюс 16 дней);
- во время родов выявлена многоплодная беременность (двое детей – плюс 16 дней, трое и больше – плюс 40 дней);
- роды произошли преждевременно на сроке от 28-ми до 30-ти недель (156 дней вместо 140);
- роды сопровождались тяжелой формой нефропатии, преэклампсии или эклампсии (плюс 16 дней);
- применение кесарева сечения (плюс 16 дней);
- роженица имеет заболевания сердца и сосудов и другие хронические заболевания (плюс 16 дней);
- роды после экстракорпорального оплодотворения (плюс 16 дней).
Проверяем больничные листы (Какие недочеты в листках нетрудоспособности не препятствуют выплате пособия)
Если в строке «Место работы» наименование организации указано с пробелом, а по учредительным документам пробел в наименовании не нужен, то переоформлять такой больничный не нужно (как и в других случаях неточного указания наименования организации, в частности если не проставлены кавычки, тире или стоят лишние кавычки, тире и т. п.). ФСС идентифицирует организацию по ее регистрационному номеру 4 .
Поэтому в каждой строке раздела «Освобождение от работы» в случае продления больничного врачом после 15 календарных дней болезни (фельдшером — после 10 календарных дней) должны стоять ф. и. о. лечащего врача (фельдшера) и председателя врачебной комиссии и их подписи 5 .
При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией
Задача 3. Инспектор М. с 20.09. по 27.09. был направлен в командировку. Находясь в командировке травмировался и поступил в стационар с диагнозом перелом левой лодыжки. Травма произошла в воскресный день, при выходе из троллейбуса. Поездка со служебными делами не связана. Продолжительность лечения составила 32 дня. Как классифицировать вид нетрудоспособности.
Задача 12. У машинистки К. заболел трехлетний ребенок. Продолжительность заболевания составила 5 дней (24.05. -2 8.05.), 26.05. заболел второй ребенок пятилетнего возраста. Продолжительность болезни второго ребенка составила 8 дней. Порядок оформления листка нетрудоспособности по уходу за больными детьми.
Продление больничного листа
Продлевать больничный лист можно многократно, но в только пределах максимального срока. Так, например, ничто не запрещает врачу поликлиники продлить пациенту больничный лист пять раз по три дня, поскольку у него лимит 15 дней.
В зависимости от того, кем выписан больничный лист, варьируются и сроки продления. Так в РФ приняты следующие максимальные сроки:
Подпись председателя врачебной комиссии в больничном
В.П. Синицына, работающая в ООО «Гиацинт», принесла в бухгалтерию больничный лист по беременности и родам с 1 марта 2022 года на 140 календарных дней. В нем стоит одна подпись акушера-гинеколога. Должен ли бухгалтер принять документ без подписи председателя врачебной комиссии, если все остальные реквизиты заполнены верно?
Так что лучше все проверить заранее. И если на больничном должна быть вторая подпись — подпись председателя врачебной комиссии, а ее не оказалось, такой документ принимать не стоит. Верните его работнику и посоветуйте обратиться в медицинское учреждение, чтобы все исправить. Проверьте, какие ошибки критичны в больничном по уходу за ребенком.
Минздрав разрешил выписывать больничные на 15 дней
ДОК2.Читай между строк:врач выдает л/н с любого дня по просьбе пациента,как в платных центрах.Отвечает за недобросовестного сотрудника зам или главный вр.Зачем вообще контроль за выдачей л/н,ВК, каждый должен отвечать за свою работу и поступки,дипломированные специалисты,не сделал ничего для больного, продал л/н -плати из своего кармана!Комиссионный осмотр нужен в случаях сложных для диагностики,лечения и т.п.А знания и опыт опять никому не нужны.Дождались долгожданного №31н!Что за ЧУДО-МИНИСТЕРСТВО!
«При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации», — говорится в приказе Минздрава номер 31н от 24 января 2022 года.
Врачебная комиссия, ее задачи, состав, функции
В состав врачебной комиссии входят лечащий врач, заведующий отделением и заместитель главного врача по экспертизе, являющийся председателем. Комиссия организуется в поликлинике при наличии в ее штате не менее 15 врачей. Функциями ее являются: консультации врачей по вопросам диагностики и лечения; контроль за качеством лечения, экспертиза трудоспособности и решение вопроса о временной нетрудоспособности в сложных и конфликтных случаях; направление больных на экспертизу; предоставление отпусков для санаторно-курортного лечения; выдача заключений о переводе в облегченные условия труда.
· Листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента. Выдача и продление документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, осуществляется врачом после личного осмотра и подтверждается записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы.
